четвъртък, май 19, 2022
НачалоВодещи новиниБолест на мръсните ръце: Хепатит при деца

Болест на мръсните ръце: Хепатит при деца

Вирусният хепатит при деца е група от инфекциозни заболявания, които засягат черния дроб и причиняват различни дисфункции на този орган. Микроорганизмите, които провокират тези видове патологии, са изключително стабилни във външната среда, понасят добре отрицателни температури, трудно се дезинфекцират и могат да останат жизнеспособни от 3-6 месеца. Педиатричните гастроентеролози с участието на инфекционисти, педиатри и лекари от други специалности участват в оценката на симптомите, търсенето на причините и лечението на хепатита при деца.

Вирусният детски хепатит заема специално място в съвременната гастроентерология, тъй като тази група заболявания е изпълнена със сериозни усложнения за организма и преминаване на остро заболяване в хроничен стадий (с изключение на хепатит А, който никога не става хроничен). За децата най-опасен е хепатит В, който в момента няма специфично лечение и може да доведе до цироза на черния дроб за кратко време.

Видове хепатит при деца

Съвременната класификация включва разпределянето на пет основни форми на заболяването при деца: хепатит A, B, C, D и E. Някои от тях са ентерални, тоест навлизат в тялото през храносмилателния тракт, други са парентерални, които означава, че те се предават чрез кръвта и други биологични течности.

  • Хепатит А или болестта на Боткин (известна още като болест на „мръсните ръце“) е най-честата разновидност на ентералната патология, след която остава дългосрочен имунитет. Характеризира се с остро увреждане на черния дроб и стомашно-чревния тракт, преминава достатъчно бързо и в по-голямата част от случаите без никакви последствия.
  • Хепатит В. Също така често се нарича серум, тъй като се предава изключително чрез телесни течности, като кръв, сперма. Характеризира се с тежко протичане с висока температура, болка, изразено уголемяване на черния дроб и далака. Може да стане хроничен. Тя е изпълнена с животозастрашаващи усложнения, като чернодробна кома, цироза.
  • Хепатит С. Най-непредсказуемият вариант на парентерална патология, тъй като вирусите, които причиняват заболяването, са склонни да мутират постоянно, което значително увеличава тяхното оцеляване и активност. Основната опасност от тази форма на заболяването е дълъг асимптоматичен ход. Постоянен имунитет след хепатит С не се произвежда, може да се разболее отново.
  • Хепатит D. Най-често протича като коинфекция, тоест протича едновременно с друга форма на хепатит, най-често вариант В. Парентерален е, опасен е за развитие на суперинфекция и цироза на черния дроб.
  • Хепатит Е. Отнася се към ентералната група патологии. Почти никога не се среща в развитите страни.

Според естеството на курса специалистите също разграничават остри (до 3 месеца), подостри (до 6 месеца) и хронични (повече от шест месеца) форми на патология.

Причини за хепатит в детска възраст

Причини за хепатит в детска възраст

Има три основни пътя на предаване на чревна инфекция (А и Е):

  • контактно-битови, когато вирусът от повърхността на играчки, предмети от бита и други замърсени повърхности попадне върху кожата на ръцете, а оттам в хранопровода;
  • вода, когато детето пие некачествена вода или поглъща замърсена течност, докато плува в езера;
  • храна, когато инфекциозен агент навлезе в тялото с храна, замърсена по време на производството в предприятието.

Парентералните форми на хепатит (B, C и D) могат да се предават:

  • при директен контакт на кожата, върху която има рани и драскотини, с кръвта и други биологични течности на носителя или на болен човек;
  • по време на различни медицински процедури, включващи кръвопреливане, използване на опасни инжекционни диагностични методи или лечение, извършвано с нестерилни или повторно използвани инструменти;
  • по време на раждане;
  • при използване на предмети на пациента, върху които могат да останат елементи от инфектирана биологична течност (ножици за маникюр, кърпи, бръсначи, четки за зъби и др.).

В юношеството причината за инфекция с хепатит при дете може да бъде незащитен полов акт. Понякога заболяването е резултат от самоизразяване, например пиърсинг, татуировки, направени в нестерилни условия.

Симптоми на вирусен хепатит при деца

Острите форми на заболяването се развиват на определени етапи, всеки от които се характеризира със свои собствени признаци.

  • инкубационен период. Продължава от 7 дни до 24 седмици. През това време обикновено няма симптоми.
  • Продормален (предиктеричен) стадий. Продължава най-малко 3-5 дни, при някои форми на заболяването може да отсъства. На този стадий на хепатит при деца се появяват първите симптоми под формата на общо неразположение, треска, гадене, загуба на апетит и други признаци.
  • иктеричен стадий. Настъпва на 3-10-ия ден от момента на развитие на патологията и продължава в рамките на 1-2 седмици. Характеризира се с потъмняване на урината, пожълтяване на кожата, склерите на очите, уголемяване на черния дроб, а понякога и на далака. В повечето случаи в тази фаза се подобрява общото благосъстояние на болното дете.
  • Етап на възстановяване. Характеризира се с постепенно възстановяване на нормалния цвят на кожата и бялото на очите, подобряване на апетита и повишаване на жизнеността. Тази фаза продължава от 3 седмици до 6 месеца, в зависимост от формата на заболяването.

Като цяло, честите симптоми на вирусен хепатит при деца включват:

  • повишаване на телесната температура;
  • обща слабост, неразположение;
  • загуба на апетит и в резултат на това загуба на тегло;
  • жълтеница;
  • различни кожни обриви;
  • болка в десния хипохондриум;
  • болки в ставите;
  • главоболие;
  • промяна в цвета на урината до по-тъмен;
  • избистряне на изпражненията;
  • сърбеж на кожата;
  • гадене, повръщане, диспепсия.

Признак за хепатит е и страстта към размера на черния дроб, който може да се определи чрез палпация и по време на ултразвук.

Родителите трябва да се притесняват и да покажат детето на лекаря, ако се оплаква от умора, намалена работоспособност, слабост за седмица или повече, като същевременно отказва да яде и отслабва. Такива признаци могат да показват латентен тип хепатит или преход на остра форма в хроничен стадий.

Диагностика

Диагностика на хепатит

От първостепенно значение при диагностицирането на вирусен хепатит при деца е визуалният преглед, по време на който гастроентерологът палпира черния дроб, определя неговия размер и положение, събира анамнеза и изслушва оплакванията на малкия пациент или негови представители.

Спомагателните методи за изследване са:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • общи изследвания на кръв и урина;
  • серологични тестове (ELISA и PCR);
  • биохимичен кръвен тест с анализ на нивото на билирубина.

В някои случаи, ако има подозрение за увреждане на хранопровода, стомаха или други части на стомашно-чревния тракт, е показана и фиброгастродуоденоскопия. Понякога се извършва допълнително чернодробна еластометрия, която позволява да се оцени твърдостта и еластичността на тъканите на този орган и да се изясни степента на фиброза.

Лечение на вирусен хепатит при деца

Тактиката на терапията зависи от формата на заболяването (остра, подостра или хронична) и вида на заболяването. При неусложнен остър хепатит са показани:

  • почивка на легло;
  • строга диета с отхвърляне на пържени, мазни, пушени, сладки храни, газирани и тонизиращи напитки;
  • пийте много вода – поне 1,5 литра чиста вода на ден.

Медицинската подкрепа включва детоксикиращи мерки, прием на сорбенти, хепатопротектори, антихистамини и противовъзпалителни лекарства. В някои случаи се предписват и хормонални и антиоксидантни средства.

При тежки форми на парентерален вирусен хепатит при деца е показано антивирусно лечение с натоварващи дози интерферони. В такива случаи, като правило, детето се хоспитализира в болница.

Прогноза и превенция

Прогнозата зависи от вида на хепатита, първоначалното състояние на тялото на болното дете към момента на контакт с лекарите, наличието на съпътстващи заболявания и редица други критерии. Леките, неусложнени варианти на заболяването в повечето случаи преминават бързо без никакви последствия и формират дългосрочен имунитет.

Възможните сериозни усложнения на вирусния хепатит при деца могат да бъдат:

  • чернодробна кома;
  • възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб.

За да се намали рискът от инфекция с хепатотропни вируси, експертите препоръчват:

  • своевременно ваксиниране на децата с налични лекарства срещу хепатит А и В;
  • учете децата на лична хигиена;
  • не позволявайте на децата да плуват в непознати водоеми и замърсени басейни;
  • закупуване на храна от лицензирани търговски обекти;
  • давайте на децата бутилирана, преварена или по друг начин пречистена вода;
  • измийте добре зеленчуците, плодовете и горските плодове преди употреба;
  • не давайте на бебета недопечено месо;
  • учете децата да не използват лични вещи на други хора (четки за зъби, дезодоранти и др.);
  • Обучете тийнейджърите за рисковете от незащитен секс и посещение на салони за татуировки без лиценз.

Можете да научите повече за превантивните мерки и методите на съвременната терапия, да се подложите на комплекс от диагностика и ефективно лечение в клиниката SM-Doctor. Работим всеки ден без почивни дни, почивки и празници. Регистрацията се извършва по телефона и онлайн директно в сайта.

Експертно мнение

За съжаление, заболеваемостта от различни форми на хепатит при децата непрекъснато нараства всяка година, което се свързва с лошо качество на водата в някои региони, употреба на неподходяща храна, пътувания в чужбина до развиващите се страни и отказ от ваксинация. Русия е включена в групата със среден процент на заболеваемост, което означава доста висок риск от инфекция и неблагоприятна епидемиологична ситуация за хепатит като цяло. Най-важното е навременната диагноза. Дори здравите, нерискови деца се насърчават редовно да даряват кръв за хепатит. Ако дете не е ваксинирано или е било ваксинирано дълго време и реваксинация не е била извършена, е изложено на риск, има възрастни с подобно заболяване в близка среда, то му се показва постоянно наблюдение.

ВАШИЯТ КОМЕНТАР

Моля, въведете коментар!
Моля, въведете името си тук

Most Popular